作家简介:李倩,马慧珍,自若军第306病院,放疗科。
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其导管顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉。由于它不规模患者平常行动、操作绵薄、穿刺得手率高、安全、并发症少、简略安全输注刺激性药物、留置时候长,保护患者血管,幸免了因诊治需要而进行的反复静脉穿刺,削弱患者祸患,裁汰照拂责任量等优点,成为肿瘤放化疗及永纷乱批输液患者首选开荒静脉通谈的轮番。
由于恶性肿瘤患者的特等性如化疗周期长,多疗程的依期化疗,晚期的患者还得需要静脉输液援救诊治,因此一样需要永劫候的留置PICC,为了保证患者出院后PICC的安全及流畅,使PICC充分地进展其永远留置的优厚性,诊治间歇期患者带管出院的健康指引显得尤为伏击,因此导管在院外的戒备更应当引起患者的可爱。
出院后病东谈主要作念到“三可五不容”——
三可差异为:
一、不错淋浴:用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周算作“临时袖套”,差异确保穿刺点和导管蓄意距离,“袖套”边际3~5厘米,两头用胶带固定,并在淋浴时举起置管侧手臂。
二、不错作念一般家务:举例烧饭、洗碗、扫地。
三、不错作念适量领路:为促进血液轮回,置管侧手臂不错作念捏拳、伸展等柔软的领路。
五不容差异为:
一、严禁游水、打球、拖地、抱小孩、拄手杖,或者用置管侧手臂补助着起床。
二、不容盆浴、泡浴。
三、严禁提举5公斤以上重物。
四、一稔袖口不宜过紧。
五、严禁在置管手臂进行血压测量。
如遇以下情况请立即到病院就诊:(1)嗅觉气短或胸闷;(2)导管体里面分滑出体外;(3)置管侧手臂麻痹、手臂或胳背、颈部肿胀、臂围增大>2㎝;(4)敷贴松脱;(5)输液蓄意零散;(6)体温升高>38℃;(7)导管遏制断裂(请立行将可见的外露导管打折并用胶带固定巧合去当地病院解决);(8)穿刺部位出现局部红肿、痛苦、有分泌物;(9)穿刺点渗血,且按压无效;(10)导管回血.
捎带PICC出院居家本事的正确戒备行径,是保证PICC导管得以安全留置的必要条款。因此,对出院患者进行全程全面的健康熟练做事指引,擢升患者的安全意志和遵医行径,裁汰并发症的发生尽头伏击!